A transição para a menopausa pode provocar alterações emocionais e cognitivas semelhantes às observadas na depressão. A partir dos 45 anos, ansiedade, irritabilidade, insônia e mudanças de humor podem aparecer, em parte por causa da oscilação e da queda dos níveis de estrogênio.
Uma meta-análise indica risco duas vezes maior de sintomas depressivos durante a menopausa em comparação com o período pré-menopausa. A semelhança entre os sinais pode dificultar a identificação da origem do problema e levar a uma avaliação incompleta.
A ginecologista Roberta Brando afirma que algumas mulheres procuram inicialmente atendimento por ansiedade, insônia ou alterações de humor, sem que o climatério seja considerado na investigação. “Não se trata de negar a existência da depressão”, afirma a médica, que defende uma análise ampla dos sintomas.
Entre os sinais que podem ser confundidos com depressão estão:
- Irritabilidade: as oscilações hormonais e as mudanças nos neurotransmissores ligados à regulação do humor podem aumentar a sensibilidade ao estresse. A falta de sono e os fogachos podem intensificar esse quadro.
- Insônia: despertares durante a madrugada, ondas de calor e sudorese noturna podem fragmentar o sono. O descanso inadequado tende a provocar cansaço, dificuldade de concentração e mais irritação durante o dia.
- Choro fácil: pode estar relacionado à instabilidade emocional associada às oscilações hormonais, ao cansaço e à privação de sono.
- Fadiga: noites mal dormidas e outras alterações do período podem reduzir a disposição, a concentração e o rendimento nas atividades cotidianas.
- Lapsos de memória: esquecimentos momentâneos, dificuldade para encontrar palavras e sensação de mente lenta podem ocorrer. A redução do estrogênio afeta áreas relacionadas à memória e à atenção, enquanto o sono inadequado pode agravar a dificuldade.
- Tristeza: pode aparecer entre as oscilações de humor da menopausa, mas precisa ser observada quando persiste ou vem acompanhada de perda de interesse pelas atividades, desesperança, isolamento ou prejuízo significativo na rotina.
A presença desses sinais não significa que toda depressão nessa fase seja causada pela menopausa. Mulheres na perimenopausa também podem desenvolver ou apresentar recorrência de transtornos depressivos, que podem exigir psicoterapia, antidepressivos ou outras estratégias específicas.
A avaliação deve ser individualizada. O tratamento depende da causa e pode incluir medidas para os sintomas do climatério, psicoterapia ou medicamentos quando houver indicação. “Reconhecer a possibilidade de oscilação hormonal pode mudar a condução do caso”, diz Roberta.
